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步骤5：媚姬直播　　五、提高農村地區醫療保障水平（十六）鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果。持續健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度綜合保障機製。落實分類資助農村低收入人口參保政策，繼續對農村特困人員參保給予全額資助、對低保對象參保給予定額資助；完善符合條件的易返貧致貧人口資助參保政策，資助標準由各省（自治區、直轄市）根據經濟社會發展水平和城鄉居民基本醫保籌資標準合理確定。強化高額醫療費用支出預警監測，建立健全防範化解因病返貧致貧風險長效機製。（十七）加大醫保基金支持力度。積極通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理。支持分級診療模式和家庭醫生簽約服務製度建設，依托鄉村醫療衛生機構推行門診統籌按人頭付費。有條件的地方可以調整鄉鎮衛生院、村衛生室一般診療費。各地實施動態調整醫療服務價格時，要統籌支持鄉村醫療衛生機構發展，促進分級診療。合理提高醫保基金對鄉村醫療衛生機構的總額控製指標，年度新增醫保基金重點向鄉村醫療衛生機構傾斜，逐步提高縣域內醫保基金用於鄉村醫療衛生機構的比例。醫保報銷目錄中增設農村地區適宜衛生服務項目，逐步提高鄉村醫療衛生機構服務性收入占比。（十八）優化農村醫保管理服務。加強農村地區醫保經辦管理服務和監督管理能力建設，探索將村級醫保服務納入農村網格化服務管理。加強基層醫保基金監管能力建設，把醫保基金監管納入鄉鎮政府綜合監管體係，持續加大對騙保套保等違法違規行為的打擊力度。六、加強組織領導。
步骤6：《晚夏直播》久坐不動易引發泌尿係統疾病正常尿液大多數為淡黃色液體，主要成分為水，約占尿液的96%，其他成分為尿素、尿酸、肌酐等含氮物。正常人每晝夜排出的尿量為1000-2000毫升左右。膀胱位於骨盆內，是貯存尿液的器官，其容量為300-500毫升。膀胱容納尿液的容量是有一定限度的。所謂憋尿，就是膀胱中容納的尿液超過了膀胱本身的容量，卻有意識地忍著不排。久坐不動長時間憋尿不利於健康，還會導致泌尿係統疾病。正常排尿不僅能排出身體內的代謝產物，而且對泌尿係統和泌尿道也有自淨衝刷作用。當膀胱內累積了200毫升尿液時，人體會開始有尿意，這時若沒有排尿，膀胱還可以存留尿液，但是持續累積到500-600毫升時，膀胱就會出現過度膨脹，並且使控製排尿的肌肉膨脹，長期不及時排尿，膀胱就會超負荷工作，嚴重時會導致尿瀦留而無法自主排尿。當大量尿液貯存在膀胱時，沉澱濃縮，導致尿液中鈣鹽的飽和度增加，尿路結石的形成概率增加。憋尿時膀胱容積脹大，血管壓迫，黏膜缺血，導致抵抗力降低。此時，細菌就會乘虛而入（泌尿道逆行感染），大肆生長繁殖，很容易引起尿道炎、膀胱炎等泌尿係統疾病。尿液自輸尿管排入膀胱內，有一個很好的“抗反流”生理解剖機製，輸尿管是潛行“隧道式”穿入膀胱壁。但憋尿時由於膀胱內壓力持續增大，甚至大於輸尿管開口壓力，會導致尿液“反流”。憋尿甚至還會誘發腎盂腎炎。尿瀦留可使膀胱內壓升高，尿液沿輸尿管反流，造成腎盂積液，繼之腎實質受壓、缺血，甚至壞死。這就是反流性腎病。憋尿還會引起生理和心理上的緊張。膀胱容量持續增大引起腹腔內壓力增高，而使高血壓患者血壓升高；冠心病患者出現心律失常，甚至心絞痛。所以，憋尿對多數伴有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病的老年患者來說，更容易導致心源性猝死等嚴重後果。如果老人長時間憋尿後突然排尿，由於膀胱快速排空，腹腔內壓力下降，回心血量減緩，會令迷走神經興奮，大腦供血不足，血壓降低，心率減慢，甚至出現排尿性暈厥。憋尿後快速排尿，還會出現肉眼血尿。。
步骤7：媚姬直播作為中國的高科技公司，我的觀點是技術一定要有團隊去跟蹤。《中國企業家》：在底層的，它還是大廠的遊戲，因為你的技術能力，算力，模型的訓練，隻有大廠做得了，在生態上創業公司才行。周鴻禕：我不這麼看，它為啥能變成一個革命，五個鏈條都做得很好。第一，ChatGPT能做出來，除了OpenAI的努力，實際上所有的成果都不是OpenAI，裏邊用到的各種算法，各種模型，都是美國幾十年下來，包括穀歌很多公司、大學、實驗室，公布了開源的算法、論文，這種集大成者，所以ChatGPT是很恰當地把這些成果用到了一起，這是對我們第一個啟發，我管它叫Open Source（資源開放）。我認為是新時代的集中力量辦大事，大家一定要相互交流成果，而不是封閉起來，畫地為牢。第二，OpenAI和微軟的合作模式，OpenAI更像是有理想的研究機構，它選擇了一條最難的任務就是做強人工智能，用通用大模型解決通用問題。如果沒有這種格局和長期主義，即使是微軟、穀歌、Meta這些公司也不行，公司大到一定時候，最大的障礙是實用主義，我承認我們有人工智能研究院，也培養了很多專家，但我們也是實用主義觀念。第三，確實需要產業化公司的介入。大廠的介入，不光是算力，它要解決幾個問題：1.ChatGPT的成功一部分是技術，一部分是產品體驗，還有一部分是工程化，這裏邊看起來很簡單，把多少億的數據送進去進行訓練。我認為這次ChatGPT成功，微軟出了很多算力、工程師，幫它解決工程化的問題。2.公司比較擅長的是用戶產品體驗，很多做研究的科學家可能技術完成了，但這東西有人沒有人用，因為用戶體驗很重要。蘋果手機再有App Store，如果它的體驗界麵做得不好，這個產品也是不能成功的。所以我覺得微軟在這方麵的貢獻應該做了很多。3.最後這件事還要找到商業模式，因為運算的成本很高，訓練、推理、運轉的成本高，如果找不到商業模式，這事難以為繼，但你讓科學家們去想掙錢的事，可能會錯位。這應該是商業公司來做。4.生態。光有大廠是不夠的。大家現在都意識到了這東西像一個操作係統或者像雲服務、App Store一樣，無論你打什麼比喻它上麵一定要有垂直的應用。我是覺得國內要做，無論誰做這大模型，都要早點開始考慮不能把它做成封閉的，而是把它變成開放的市場的概念。5.麵對用戶。強大的用戶流量的反饋，上億的用戶，個人和企業都能用極低的門檻，使用ChatGPT，這裏麵用戶使用意圖的猜測，使用問題滿意度的反饋，都會給ChatGPT帶來不斷的改進，推動智能飛輪越轉越快。中國不能缺席《中國企業家》：剛才您說的ChatGPT在美國是開放的勝利，而不是大家關起門來自己搞。周鴻禕：我力圖總結它成功的經驗，我覺得從技術、語料、戰略上，我們都能做。我們中國人的工程化能力很強，模仿能力也很強，後來居上也不是不可能，現在最關鍵的難題是大方向和目標，別人已經給你驗證出來了，剩下就是時間問題。我覺得可能需要在機製上有真正的創新，要不然很有可能畫虎不成反類犬。我粗略總結幾個詞：第一肯定是開放，第二是合作，第三是Open Source。《中國企業家》：咱們之前已經談過一部分，數據的汙染有可能會存在自我修正嗎，怎麼樣讓它避免和人類為敵呢？。

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